L’orthodontie constitue l’acte le moins invasif de notre panel de traitement pour la bonne raison qu’il a pour but de déplacer les dents plutôt que de les réhabiliter par une préparation soustractive irréversible. Ainsi, lorsqu’un patient se présente pour un problème esthétique lié à des malpositions, le traitement orthodontique sera toujours considéré, en premier lieu, comme la thérapeutique de choix.

La technique, visant à éclaircir l’ensemble de la dentition,  à partir d’une  prise d’empreinte permettant de réaliser une très fine gouttière sur-mesure. Lors du second rendez-vous, on réalise l’essayage de la gouttière et  les explications du traitement sont transmises au patient. Durant 10 à 15 nuits, un gel de blanchiment sera placé dans la gouttière, ce qui lui permettra de pénétrer à travers les couches de l’émail pour éliminer certains pigments responsables de la coloration. L’application est réalisée par le patient, en général la nuit, et le résultat est durable sur plusieurs années. Aucun traitement invasif n’est appliqué à la dent elle-même.

Le traitement appelé « érosion-infiltration » (ICON) est réalisé sous champ opératoire et consiste à appliquer, sur la surface dentaire, un ensemble de produits destinés a éliminer l’illusion visuelle de la tache qui est souvent liée à un défaut de minéralisation dans une couche superficielle de l ‘émail. Ce défaut de minéralisation est comblé par un infiltrant (résine liquide) ce qui modifie les propriétés optiques et rend optimal le rendu esthétique. Ce traitement est souvent associé, au préalable, à un éclaircissement des dents et reste très peu invasif puisque aucune réduction mécanique n’est appliqué à la dent.

Ces techniques s’appuient sur les techniques de dentisterie adhésives. L’utilisation de techniques de collage puissant est mise en place pour compenser la perte de substance d’une dent liée à une lésion carieuse, une fracture ou l’existence d’une ancienne restauration défectueuse ou jugée inesthétique par le patient.

Le but étant de conserver au maximum l’intégrité de la dent qui n’a pas été abimée.

Les dents sont préparées mais la perte de substance associée à la préparation est limitée à son minimum.

Ce sont des techniques soumises à des protocoles de réalisation rigoureux incluant dans la grande majorité des cas la mise en place d’un champ opératoire permettant d’optimiser l’isolation pour éliminer les contaminants de la cavité buccale et favoriser le collage (hostile à l’humidité) sur la zone de traitement.

Ces techniques s’appuient sur les techniques de dentisterie adhésives. L’utilisation de techniques de collage puissant est mise en place pour compenser la perte de substance d’une dent liée à une lésion carieuse, une fracture ou l’existence d’une ancienne restauration défectueuse ou jugée inesthétique par le patient.

Le but étant de conserver au maximum l’intégrité de la dent qui n’a pas été abimée.

Les dents sont préparées mais la perte de substance associée à la préparation est limitée à son minimum.

Ce sont des techniques soumises à des protocoles de réalisation rigoureux incluant dans la grande majorité des cas la mise en place d’un champ opératoire permettant d’optimiser l’isolation pour éliminer les contaminants de la cavité buccale et favoriser le collage (hostile à l’humidité) sur la zone de traitement.

Ce traitement est requis lorsque la perte de substance est déjà très importante. L’inlay core prend ancrage dans la racine de la dent (qui est obligatoirement préparée) et permet de reconstituer une structure sur laquelle vient se poser une couronne. Ces techniques étaient très utilisées par le passé car nous n’avions pas (ou moins) accès aux techniques de collage. Si le résultat peut apparaitre très satisfaisant, cette technique n’en reste pas moins une approche très fragilisante (réduction du support mécanique et dent dévitalisée) pour la dent support et le pronostic à long terme reste incertain. Une restauration partielle par technique de collage (facette, Onlay) est toujours préférée lorsque cela est possible. Cette approche est majoritairement utilisée lorsqu’une ancienne restauration prothétique doit être reconsidérée et remplacée.

Lorsque la dent n’est pas conservable, ou que son pronostic court / ou moyen terme est réservé, la thérapeutique implantaire est l’alternative de choix. Il n’en reste pas moins que la dent sera toujours préférée à l’implant lorsque cela est possible. La réalisation implantaire peut dans certains cas être associée à des techniques de régénération osseuse lorsque le site présente des résorptions osseuses importantes.